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胃腑方·胃腑脉论第一原文

  论曰:胃腑者,主脾也。口唇者,是其候也,脾合气于胃。胃者,水谷之腑也,号仓库守内啬吏,重二斤十四两,迂曲屈伸长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,受水谷三斗五升,其中当留谷二斗,水一斗五升。广胲大颈张胸,五谷乃容而满。上焦泄气,出其精微,剽悍滑疾;下焦下溉,泄诸小肠,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚。更满更虚,气得上下,五脏安定,血脉和利,精神乃居。故神者,水谷精气也。五脏不足,调于胃。故肠胃之中,当留谷二斗四升、水一斗一升。故人一日再至后《甲乙》作圊,后二升半,一日中五升,七日,五七三斗五升,而留水谷尽。故平人不饮不食,七日而死者,水谷精气津液皆尽,故七日而死矣。

  右手关上阳绝者,无胃脉也,苦吞酸,头痛,胃中有冷,刺足太阴,治阴,在足大指本节后一寸。右手关上阳实者,胃实也,苦肠中伏伏一作愊愊,不思食,得食不能消,刺足阳明,治阳,在足上动脉。

  脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。

  趺阳脉浮大者,此胃家微虚烦,圊必日再行,动作头痛重,热气朝者,属胃。

  胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀,其软而散者,当病食痹髀痛。病先发于胃,胀满,五日之肾,少腹腰脊痛,胫酸。三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭。五日上之心脾,心痛闭塞不通,身痛体重《灵枢》云:上之心。三日不已死,冬夜半后,夏日昳。

  胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,下取三里。

  饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘则抑而刺之,在下脘则散而去之。

  胃胀者,腹䐜满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。

  胃疟,令人旦病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。

  胃中有癖,食冷物者,痛不能食,食热则能食。脾前受病,移于胃,脾咳不已,呕吐长虫。

  厥气客于胃,则梦饮食。

  诊得胃脉病形何如?曰:胃脉实则胀,虚则泄。脾应肉䐃,肉䐃坚大者胃厚,肉䐃麼者胃薄,肉䐃小而麼者胃不坚,肉䐃不称其身者胃下,胃下者脘约,肉䐃不坚者胃缓,肉䐃无小果累标紧者胃急,肉䐃多小果累者胃结,胃结者胃上脘约不利。

  扁鹊云:足太阴与阳明为表里。脾胃若病实则伤热,热则引水浆常渴;虚则伤寒,寒则苦饥常痛。发于风水,其根在胃,先从四肢起,腹满大,通身肿。方在治水篇中。

  胃绝不治,五日死,何以知之?舌肿,溺血,大便赤泄。

  足阳明之脉,起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际至额颅。其支者从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾。其直者从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。其支者起胃下口,循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝入髌中,下循胻外廉,下足跗,入中指内间。其支者下膝三寸而别,以下入中指外间。其支者,别跗上入大指间,出其端。是动则病凄凄振寒,善伸数欠,颜黑,病至恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟,温淫汗出,鼽衄,口㖞,唇紧,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝髌肿痛,循膺乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前昏寒栗,胃中寒则胀满,盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。

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