岐伯曰:中风大法有四:一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依腧穴灸之。夫风者百病之长,岐伯所言四者,说其最重也。
偏枯者,半身不随,肌肉偏不用而痛,言不变,智不乱,病在分腠之间,温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也;《甲乙经》云:温卧取汗则巨取之。风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知,则可治,甚即不能言,不可治;风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒窒然《巢源》作噫噫然有声,舌强不能言,病在脏腑,先入阴后入阳。治之先补于阴,后泻于阳,发其汗,身转软者生,汗不出身直者,七日死;《巢源》作眼下及鼻人中左右白者可治,一黑一赤吐沫者不可治。风痹湿痹周痹筋痹脉痹肌痹皮痹骨痹胞痹,各有证候,形如风状,得脉别也,脉微涩,其证身体不仁。
凡风多从背五脏俞入诸脏受病,肺病最急,肺主气息,又冒诸脏故也。肺中风者,其人偃卧而胸满短气,冒闷汗出者,肺风之证也。视目下鼻上两边下行至口色白者尚可治,急灸肺俞百壮,服续命汤,小儿减之;若色黄者,此为肺已伤化为血矣,不可复治。其人当妄言,掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日死。若为急风邪所中,便迷漠恍惚,狂言妄语,或少气惙惙,不能复言,若不求师即治,宿昔而死。即觉,便灸肺俞及膈俞肝俞数十壮,急服续命汤可救也。若涎唾出不收者,既灸,当并与汤也。诸阳受风,亦恍惚妄语,与肺病相似,然著缓可经久而死。肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额上色微有青者,肝风之证也。若唇色青面黄尚可治,急灸肝俞百壮,服续命汤;若大青黑,面一黄一白者,此为肝已伤,不可复治,数日而死。心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也。若唇正赤尚可治,急灸心俞百壮,服续命汤;若唇或青或白或黄或黑者,此为心已坏为水,面目亭亭,时悚动者,不可复治,五六日死一云旬日死。脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治,急灸脾俞百壮,服续命汤;若目下青,手足青者,不可复治。肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左右末有黄色如饼粢大者,尚可治,急灸肾俞百壮,服续命汤;若齿黄赤,鬓发直,面土色者,不可复治。大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠俞百壮,可服续命汤。
贼风邪气所中则伤于阳,阳外先受之,客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则入传于络脉,络脉满则输于大经中成病,归于六腑则为热,不时卧止为啼哭,其脉坚大为实,实有外坚充满,不可按之,按之则痛也。经络诸脉旁支去者,皆为孙脉也。
凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为厉风,或为偏枯,或为贼风。故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风;风入头,则为目风眼寒;饮酒中风,则为酒风;入房汗出中风,则为内风;新沐中风,则为首风;久风入房中风则为肠风,外在腠理,则为泄风。故曰:风者,百病之长也,至其变化,乃为他病,无常方焉。是知风者,善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静,乃变其性。有风遇寒则食不下,遇热则肌肉消而寒热。有风遇阳盛则不得汗,遇阴盛则汗自出。肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中目黄;瘦人有风,肌肉薄则常外汗,身中寒,目泪出。有风遇于虚,腠理开则外出,凄凄然如寒状,觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也;有风遇于实,腠理闭则内伏,令人热闷,是其证也。新食竟取风为胃风,其状恶风,颈多汗,膈下塞不通,食饮不下,胀满形瘦,腹大失衣则愤满,食寒即洞泄。新热食竟入水自渍及浴者,令人大腹,为水病。因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口干善渴,近衣则身如火烧,临食则汗流如雨,骨节懈惰,不欲自劳。新沐浴竟取风为首风,其状恶风而汗多,头痛。新房室竟取风为内风,其状恶风,汗流沾衣。劳风之为病,法在肺下,使人强上而目脱,唾出若涕,恶风而振寒,候之三日及五日中不精明者是也。七八日微有青黄脓涕如弹丸大从口鼻出为善,若不出则伤肺。
风邪客于肌肤,虚痒成风疹瘙疮;风邪入深,寒热相搏则肉枯;邪客半身入深,真气去则偏枯;邪客关机中即挛,筋中亦然。邪淫于脏,梦脏大形小;淫于腑,梦脏小形大。邪随目系入脑,则目转眩;邪中睛,则散视见两物。风邪入脏,寒气客于中,不能发则喑哑喉痹舌缓,不时服药针灸,风逐脉流入脏,使人卒然喑,缓纵噤痉致死也。风入阳经则狂,入阴经则癫。阳邪入阴病则静,阴邪入阳病则怒。
若因热食汗浴,通腠理得开,其风自出,则觉肉中如针刺,步行运力欲汗,亦如此也。凡觉肌肉中如刺,皆由腠理闭,邪气在肌中闭,因欲出也,宜解肌汤则安。夫眼瞤动,口唇动偏㖞,皆风入脉,故须急服小续命汤,将八风散,摩神明白膏丹参膏,亦依经针灸之。
诸痹由风寒湿三气并客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是,此内不在脏,而外未发于皮肤,居分肉之间,真气不能周,故为痹也。其风最多者,不仁则肿,为行痹,走无常处;其寒多者则为痛痹;其湿多者则为著痹;冷汗濡,但随血脉上下,不能左右去者,则为周痹也;痹在肌中,更发更止,左以应左,右以应右者,为偏痹也。夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中出;其阳气多而阴气少者,则痹且热也。诸痹风胜者则易愈,在皮间亦易愈,在筋骨则难痊也。久痹入深,令荣卫涩,经络时疏,则不知痛。风痹病不可已者,足如履冰,时如入汤,腹中股胫淫泺,烦心头痛,伤脾肾;时呕眩,时时汗出,伤心;目眩,伤肝;悲恐,短气不乐,伤肺。不出三年死,一云三日。
太阳中风,重感于寒湿则变痉也。痉者口噤不开,背强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱。易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭。小儿脐风,大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾,小儿痫热盛皆痉。痉喑厥癫皆相似,故久厥成癫,宜审察之。其重者患耳中策策痛,皆风入肾经中也,不治。流入肾则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂也。若耳痛肿生汁作痈疖者,乃无害也,惟风宜防耳,针耳前动脉及风府,神良。